Delta變種病毒來勢洶洶！傳染力、疫苗保護力比一比

源自印度的「Delta變種病毒」肆虐全球，包括原本已經控制下來的英國、澳洲，又因為Delta變種病毒而封城，日前一對從祕魯返台回屏東居家檢疫的祖孫被檢驗出感染Delta變種病毒確診COVID-19，隨後又有其他人相繼確診，顯示傳染力更強的Delta變種病毒已經正式進入台灣社區。

屏東枋山「Delta變種病毒」群聚事件起源

根據中央疫情指揮中心統計，目前屏東COVID-19 Delta印度變異株群聚及其相關感染事件，目前累計12例確定病例，其中6例經基因定序後，均為Delta印度變異株，除了秘魯境外移入確診祖孫2人（案13332、13333）以外，還有案14298、14407、14408、14409。

而該起群聚事件指標個案為當地白牌司機（案14298），經疫調及接觸者採檢後，發現1位工作接觸者（案14409）確診，而案14409之2位家人（案14407、14408）亦同時確診，其中案14407曾於6月11日、6月14日與秘魯境外移入案13332有短暫接觸，其餘事件相關確診個案均為家庭或活動之接觸者採檢後確診。

而指揮中心因應Delta變異株於全球日益擴散且其傳播力高，即日起若旅客自「重點高風險國家（巴西、印度、英國、祕魯、以色列、印尼及孟加拉）」入境，則請搭乘交通部安排之的防疫車輛前往集中檢疫所。若旅客並非由前述「重點高風險國家」入境，應自費搭乘防疫車輛（或自行駕車）前往防疫旅宿或自費集中檢疫所之檢疫地點，千萬不要請親人接機，以減少病毒傳播風險，共同保護親友及社區防疫安全。

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Delta變種病毒為何如此可怕？

英國變種病毒的傳染力就已經夠強，台灣從5月中就已經深切體認到其威力，如今又有印度Delta變種病毒進入社區，而這在疫苗覆蓋率仍然很低的台灣，無疑是造成很大的威脅，到底為什麼Delta變種病毒會如此可怕呢？一起來了解它的特點。

1.傳播力高出4～6倍

WHO在6月17日記者會中，表示印度 Delta 變種病毒株是目前為止適應能力最強的變病毒株。林口長庚兒科急診醫師吳昌騰指出，Delta 變異病毒中的一些關鍵突變，例如： D614G、L452R 和 P681R，使病毒中的棘蛋白更容易附著在 ACE-2 受體上，也提供生存優勢，可以幫助病毒在社區中快速傳播。這意味著它可以更快地感染和複製，甚至可以更有效地逃避人體的天然抗病免疫力。

吳昌騰醫師進一步比較一下R0值，如果原始Covid-19菌株的R0值約為 2.4～2.6，則英國 Alpha 變異株的R0值為3.6～4.2，而印度 Delta變異株 的R0值為 5.6～6.7。就是說，如果一個感染Covid-19原始菌株的人可以感染近2個人，那麼一個帶有 Alpha 變異株的人可以感染4個人，而 Delta變異株，一個人則可以感染近6～7個人。

2.住院率更高

《Lancet》6月14日發表的一項大規模研究結果顯示，與感染Alpha變異病毒株相比，感染Delta變異病毒株患者的住院風險要高出一倍！

3.症狀更像感冒

根據英國的ZOE COVID Study 透過APP發現，感染Delta變異病毒株的患者，其表現症狀跟過去很不一樣：

．未接種疫苗感染者

前五名症狀為：頭痛、喉嚨痛、流鼻涕、發燒、持續咳嗽，而嗅覺喪失排在第9名，呼吸急促排在第30位，症狀已與早期染疫後的主要症狀有所差別。

．接種1劑疫苗感染者

如果只接種1劑疫苗，感染Delta變種病毒後，出現的症狀排名為：頭痛、流鼻涕、喉嚨痛、打噴嚏、持續咳嗽。可以看到，經過一次疫苗的保護後，持續咳嗽的原始指標之一已經進入前5個症狀，但在排名中仍然低於打噴嚏和流鼻涕，這些症狀則是早前被認為與感染無關。

．接種2劑疫苗感染者

已經接種完2劑疫苗，感染Delta變種病毒後，出現的症狀排名為：頭痛、流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛、其他。咳嗽症狀排在第8位，而嗅覺喪失、發燒和呼吸急促，則分別排在第11、12和29位。顯示打完2劑疫苗後，「打噴嚏」成了染疫判斷的重要依據。

不過針對此研究結果，今天（6/28）專家諮詢小組召集人張上淳以新加坡官方數據說明，以症狀、家戶傳播率、疫苗保護力作了以下比較。

現有疫苗是否能有效預防Delta變種病毒？

由於COVID-19病毒持續變種，讓人非常擔心去年研發的疫苗是否會無法招架？吳昌騰醫師表示：「可以合理肯定的是，Delta 變異病毒也表現出免疫逃脫。」他以最近一項研究為例，在印度三個中心 100 多名醫護人員的疫苗突破進行分析中，Delta 變異不僅在疫苗突破感染中占主導地位，與非 Delta 感染相比，呼吸道病毒載量更高（Ct 值為 16.5 對 19）。在體外，與攜帶 D614G 的野生型武漢 1 相比，Delta 變體對疫苗引發的抗體的敏感性大約降低了 8 倍。與輝瑞疫苗相比，接種 AZ 疫苗的參與者針對 Delta 變異病毒的血清中和滴度顯著降低（GMT 3372 與 654，p<0.001）。

而呂昀珊醫師則表示，英國公共衛生署（PHE）最近公布於今年4/12至6/4期間，針對 1萬4千多名感染Delta變異病毒者（其中166例住院）進行統計調查，結果發現：在接種2劑輝瑞的BNT疫苗（屬mRNA）之後，預防重症住院率竟高達96%，牛津的AZ疫苗也達92%。但若只接種一劑疫苗的話，對Delta變異株的保護力只有33%。

因此，醫師提醒此刻最重要的仍是儘速接種完二劑疫苗才能得到較高的保護力，不要以為自己已經接種完一劑就到處趴趴走。

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感冒or染疫？難分辨，若有接觸史，可先快篩

到底要如何分辨自己是感冒，還是染疫？呂昀珊醫師說明，就台灣來說，仍要先評估接觸史，看是否曾經接觸確診者？即時查詢各縣政府公布的確診者足跡。如果曾經出入確診熱區，又有嗅覺改變、發燒、咳嗽、頭痛、流鼻水…等症狀，建議可做快篩；若非在熱區，但身體產生上述症狀，就要查詢是否和確診者出入相同的地點或曾有接觸？

目前每個縣市政府都設有快篩站，國人可以直接過去做免費的快篩。倘若不曾接觸確診者，卻也出現咳嗽、流鼻水…等症狀，可前往家醫科或就近的診所進行檢查評估，進一步判斷是感冒或是染疫。

Delta病毒株產生的臨床症狀愈來愈不典型，要從症狀上判斷是否染疫，已經非常困難，因此最有效的方法，還是接種疫苗，即使打完疫苗，還是要戴好口罩、勤洗手、保持社交距離、避免群聚。

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