寶寶哭不停,7步驟檢查!搞懂需求不慌張

文章出處:嬰兒與母親

作者: 湯佳珮
發表日期:2021-03-16

當嬰兒哭鬧不停時,相信大部分的爸媽都很崩潰,但嬰兒又不會說話,究竟要怎麼知道「現在究竟是為什麼而哭」?爸媽別崩潰,趕快來聽聽醫師分享超實用撇步!

寶寶哭鬧不停,檢查7步驟

中國醫藥大學兒童醫院新生兒科蔡明倫主治醫師表示,現在小孩生得少,爸媽大多比較疼小孩,當小孩一哭,爸媽就容易手忙腳亂,尤其是新手爸媽更容易慌張。其實爸媽不要慌張,建議可依序檢查以下這些步驟(當比較熟悉孩子的需求以後,步驟也可以前後調換或改變)。以下步驟0~1歲都適用,快速檢查一次即可;1歲以後仍可繼續參考,不過1歲以後的哭泣可能大多較偏心理需求。

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步驟1.勿慌張,可先快速觀察環境

當寶寶哭泣時,請先深呼吸、盡量讓自己的情緒保持穩定,不要失控崩潰或過於慌張。可先快速觀察一下寶寶身邊的環境是否有太大聲的聲響(比方突然有人砰的一聲大力關門)、燈光是否太亮等,環境因素也可能會使寶寶被嚇哭。只要快速觀察一眼即可。

步驟2.先檢查是否是尿布濕了

「尿布濕了、肚子餓了、想睡覺」,是嬰兒最常哭鬧的原因。此時可讓寶寶躺在床上或尿布檯上,打開尿布檢查尿布是否濕了,並同時檢查寶寶的屁股是否有尿布疹等紅疹。

步驟3.考慮寶寶是不是肚子餓了

如果尿布乾淨、屁股也無紅疹,則要考慮寶寶是否是肚子餓了。也可以參考上一餐的餵食時間來判別「寶寶是不是肚子餓了」。胃排空的時間大約為2.5~3小時。如果距離上一餐已大約3小時,寶寶可能也有吸吮動作,就表示可能是肚子餓了(因母乳較好消化吸收,喝母乳較易肚子餓,可能2.5~3小時餵一餐;配方奶則大約3~4小時餵一餐)。

步驟4.全身檢查

如果已排除前述因素,寶寶依然在哭,則請打開寶寶身上的包巾與衣服,檢查寶寶的全身。觀察身上有沒有紅疹,頸部、腋下、胯下,這三個部位因皺褶較多,較易有紅疹。如果剛才忘記檢查屁股皺褶處有沒有紅疹,這裡可以再一併檢查;另外也要看前胸與背部是否有紅疹,尤其背部較常在檢查時被漏掉。如果有紅疹,有時候可能是因為穿太多太熱了所致。太熱或太冷也都可能會使寶寶哭泣。

另外,也要檢查肚子有沒有脹脹硬硬的,如果有,則可能是脹氣,可使用乳液依順時針方向按摩肚子;同時也打開尿布來看腹股溝部分有沒有單側鼓起或是兩邊不對稱,如果兩邊不一樣,則可能是腹股溝疝氣,要盡快去醫院就診。

另外,如果襪子或手套太緊、或寶寶戴護身符勾到,各種外界刺激,都可能會使寶寶哭泣,也請快速一併檢查一下;並請確認寶寶是否合併其他症狀。

有些寶寶的膚質較敏感。蔡明倫醫師也舉例,他的小孩對金屬材質較敏感,接觸到金屬鈕扣的地方會起紅疹、也會癢,寶寶可能就哭了。總之,可能引起寶寶哭泣的因素很多,在將寶寶衣服打開、檢查全身時,建議快速看過一遍,若沒發現異狀,就可以把衣服再穿回去。

嬰兒哭鬧:在將寶寶衣服打開、檢查全身時,建議快速看過一遍,若沒發現異狀,就可以把衣服再穿回去。

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步驟5.量體溫

如果已做檢查完全身,寶寶仍然在哭,則可能是生病不舒服。此時應量體溫,確認寶寶有無發燒。建議先量耳溫,38度以上則為發燒(寶寶的體溫大約36.5~37.5度為正常範圍,37.5~未滿38度則可能是穿太多太熱,可打開衣服後,等10分鐘再測量一次體溫)。如果不能量耳溫,其次才量腋溫,但腋溫37.5度以上就算發燒。雖然生病不一定是發燒,但發燒是較易觀察的評估方式,其他則要看寶寶是否有合併其他生病症狀來初步判斷。

嬰兒哭鬧:雖然生病不一定是發燒,但發燒是較易觀察的評估方式,

步驟6.考慮是否是腸絞痛