寶寶哭不停，7步驟檢查！搞懂需求不慌張

文章出處：嬰兒與母親

作者： 湯佳珮
發表日期：2021-03-16

當嬰兒哭鬧不停時，相信大部分的爸媽都很崩潰，但嬰兒又不會說話，究竟要怎麼知道「現在究竟是為什麼而哭」？爸媽別崩潰，趕快來聽聽醫師分享超實用撇步！

寶寶哭鬧不停，檢查7步驟

中國醫藥大學兒童醫院新生兒科蔡明倫主治醫師表示，現在小孩生得少，爸媽大多比較疼小孩，當小孩一哭，爸媽就容易手忙腳亂，尤其是新手爸媽更容易慌張。其實爸媽不要慌張，建議可依序檢查以下這些步驟（當比較熟悉孩子的需求以後，步驟也可以前後調換或改變）。以下步驟0～1歲都適用，快速檢查一次即可；1歲以後仍可繼續參考，不過1歲以後的哭泣可能大多較偏心理需求。

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步驟1.勿慌張，可先快速觀察環境

當寶寶哭泣時，請先深呼吸、盡量讓自己的情緒保持穩定，不要失控崩潰或過於慌張。可先快速觀察一下寶寶身邊的環境是否有太大聲的聲響（比方突然有人砰的一聲大力關門）、燈光是否太亮等，環境因素也可能會使寶寶被嚇哭。只要快速觀察一眼即可。

步驟2.先檢查是否是尿布濕了

「尿布濕了、肚子餓了、想睡覺」，是嬰兒最常哭鬧的原因。此時可讓寶寶躺在床上或尿布檯上，打開尿布檢查尿布是否濕了，並同時檢查寶寶的屁股是否有尿布疹等紅疹。

步驟3.考慮寶寶是不是肚子餓了

如果尿布乾淨、屁股也無紅疹，則要考慮寶寶是否是肚子餓了。也可以參考上一餐的餵食時間來判別「寶寶是不是肚子餓了」。胃排空的時間大約為2.5～3小時。如果距離上一餐已大約3小時，寶寶可能也有吸吮動作，就表示可能是肚子餓了（因母乳較好消化吸收，喝母乳較易肚子餓，可能2.5～3小時餵一餐；配方奶則大約3～4小時餵一餐）。

步驟4.全身檢查

如果已排除前述因素，寶寶依然在哭，則請打開寶寶身上的包巾與衣服，檢查寶寶的全身。觀察身上有沒有紅疹，頸部、腋下、胯下，這三個部位因皺褶較多，較易有紅疹。如果剛才忘記檢查屁股皺褶處有沒有紅疹，這裡可以再一併檢查；另外也要看前胸與背部是否有紅疹，尤其背部較常在檢查時被漏掉。如果有紅疹，有時候可能是因為穿太多太熱了所致。太熱或太冷也都可能會使寶寶哭泣。

另外，也要檢查肚子有沒有脹脹硬硬的，如果有，則可能是脹氣，可使用乳液依順時針方向按摩肚子；同時也打開尿布來看腹股溝部分有沒有單側鼓起或是兩邊不對稱，如果兩邊不一樣，則可能是腹股溝疝氣，要盡快去醫院就診。

另外，如果襪子或手套太緊、或寶寶戴護身符勾到，各種外界刺激，都可能會使寶寶哭泣，也請快速一併檢查一下；並請確認寶寶是否合併其他症狀。

有些寶寶的膚質較敏感。蔡明倫醫師也舉例，他的小孩對金屬材質較敏感，接觸到金屬鈕扣的地方會起紅疹、也會癢，寶寶可能就哭了。總之，可能引起寶寶哭泣的因素很多，在將寶寶衣服打開、檢查全身時，建議快速看過一遍，若沒發現異狀，就可以把衣服再穿回去。

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步驟5.量體溫

如果已做檢查完全身，寶寶仍然在哭，則可能是生病不舒服。此時應量體溫，確認寶寶有無發燒。建議先量耳溫，38度以上則為發燒（寶寶的體溫大約36.5～37.5度為正常範圍，37.5～未滿38度則可能是穿太多太熱，可打開衣服後，等10分鐘再測量一次體溫）。如果不能量耳溫，其次才量腋溫，但腋溫37.5度以上就算發燒。雖然生病不一定是發燒，但發燒是較易觀察的評估方式，其他則要看寶寶是否有合併其他生病症狀來初步判斷。

步驟6.考慮是否是腸絞痛