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自然受孕就靠這四招 把握最佳懷孕時機,諮詢不孕門診不害怕

文章出處:嬰兒與母親
作者:許宜津
發表日期:2019-09-05

備孕壓力大,準爸爸、準媽媽該怎麼做呢?若自然懷孕超過半年以上都沒有結果,建議提早諮詢不孕門診,抓緊受孕黃金期!

計畫懷孕前,就該先了解身體狀況

臺安醫院生殖醫學中心主治醫師黃郁書指出,在計畫懷孕之前,夫妻都應該先了解自己的身體狀況,讓身體處於較好的狀況,才能事半功倍。例如女生二十幾歲到三十五歲之前是較好的受孕時間,三十五歲以上的卵巢功能、懷孕能力、卵子品質都會下降。而除了年齡因素之外,若本身有糖尿病、高血壓,肝臟、腎臟等疾病,如果沒有控制好就貿然懷孕,反而容易成為高危險妊娠的族群,對於媽媽和胎兒來講發生孕產期間產科併發症相對風險高。

黃郁書醫師提醒,若夫妻雙方不清楚自己的身體狀況,建議可以做婚後孕前健康檢查,目前各縣市都有補助,透過身體檢查做基本的了解,像是男性精液分析、夫妻雙方血液、尿液的檢查,通常也會包含愛滋、梅毒、德國麻疹抗體、水痘抗體的檢驗。

想有效自然懷孕,先抓準時機

有效自然懷孕最重要的是找到正確的排卵時間。因為排卵後,卵子只能存活一天,所以找到正確的時間行房,就能有較高的機率成功受孕,以下是常見計算排卵期的方式:

1.計算排卵日

月經規則的女生,排卵日最簡單的算法就是下一次月經會來的那一天,再往回推十四天為當週期的排卵日。但月經規則的女性也不一定每個月的週期都完全相同,相對來說比較容易錯過。

2.觀察分泌物

在接近排卵期時女性會因體內荷爾蒙變化而有一些蛋清狀的陰道分泌物,所以可以透過觀察分泌物,確認排卵日,但因每個人分泌物狀況不同,評估時較容易因人而異,並不準確。

3.測量基礎體溫

從月經來第一天到排卵前這段時間,都是屬於低溫期,當濾泡把卵排出來,剩下細胞形成黃體,黃體分泌黃體素就會讓基礎體溫升高,所以黃體期就是所謂的高溫期,因此看到高溫期後,往前回推的低溫就是排卵的時間,這就是測量基礎體溫的原理。

雖然說分泌黃體素會讓基礎體溫升高,但其實低溫期的溫度也會稍微高低起伏,加上我們是回溯整個週期來判斷基礎體溫的高、低點,所以沒有辦法精準預測隔天會增高還是變低。黃郁書醫師建議,若要透過基礎體溫找出排卵時間,建議至少觀察三個月找出自己的規則,才能更準確預估下一個週期,雖然還是可能會有不同週期個別落差,但也能以預估的排卵日往前兩三天開始規則行房會更保險。

4.排卵試紙

排卵試紙的原理是因為排卵機制的特性,平時女性體內的促黃體激素(LH)濃度較低,只有在啟動排卵機制時,促黃體激素(LH)才會有濃度升高的狀況,而排卵試紙就是利用測量尿液中促黃體激素的濃度來確認體內的促黃體激素狀況,只要確定上升時間就可以知道排卵時間。但有些人的體質本來促黃體激素濃度就一直偏高,像是有些有多囊性卵巢症候群的人,就不太適合使用這個方式確認排卵時間。

健康飲食、規律運動、正常作息,想懷孕缺一不可

在備孕期間,爸爸、媽媽都建議不應該吸菸、喝酒。因為菸酒對精子的活動力、品質,及卵子的品質都有影響。而且孕婦接觸菸酒都可能對胎兒的生長發育造成不良影響。此外建議男生女生都要在作息、飲食、運動上做調整。首先早睡早起、規律作息,飲食部分,應減少油炸及人工化學食品,盡量以天然原始的食材為主,同時要注意飲食均衡,適量的蛋白質、澱粉、蔬果、缺一不可。而適度運動,可以幫助提升身體代謝與心肺功能,也可以讓子宮卵巢的營養供給的更好,對孕期中母體健康和胎兒成長發育也都有好處。

另外建議女生在備孕期可以補充葉酸。懷孕早期胚胎的生長,神經系統的發育是很重要的一個部分。而葉酸對正常神經系統的發育有很重要的作用,所以從懷孕前一直到懷孕早期,補充足夠的葉酸是十分必要的。男生的話,高溫會對精子造成不良影響,若要提升精子品質及活動力就要減少生殖器官暴露在高溫中的機會,像是避免久坐造成陰囊溫度過高以及減少泡溫泉、或是洗很熱的熱水澡。心理上,備孕期間雙方盡量樂觀、積極,夫妻一定要有共識一起為生小孩努力。否則真的懷孕的話,孕婦除了身體上的不舒服外,因為荷爾蒙的變化,也會影響心理上的情緒起伏,對兩人的生活會有很大的變化,因此最好確保共同目標。

流產史,會容易不孕嗎?
黃郁書醫師表示,有流產史要先去確認流產的原因,早期懷孕的自然流產,最常見原因是胚胎染色體異常,不過流產史表示可以受孕,但受孕後有一些狀況導致無法繼續下去。因此可以先確認媽媽是不是有高血壓、糖尿病,或懷孕過程有些感染,像是子宮腔內發炎造成流產。或是子宮有肌瘤或肌腺症導致胚胎在子宮生長不易,容易有流產狀況。醫學上定義,連續三次流產,就會稱之反覆性流產,建議若連續兩次流產,就可以考慮安排做相關檢查,像是夫妻倆的染色體、自體免疫的檢查。
什麼時候該找不孕門診?
傳統的定義上,正常沒有避孕的性生活持續一年卻都沒有懷孕,就可能有不孕相關的問題。黃郁書醫師提醒,現代人普遍傾向晚婚、晚育,建議大家有生育的打算,若持續穩定性生活半年左右都沒有結果,就可以及早到不孕門診諮詢。

盡早諮詢不孕門診,把握受孕黃金期

女生的部分,基本檢查包括:基礎體溫的測量,藉此觀察排卵的變化有無規律或有提早或延後的狀況;相關的賀爾蒙抽血檢查,可以確認卵巢的功能有沒有異常;陰道超音波確認子宮是否不利著床,像是有肌瘤、子宮肌腺症;輸卵管攝影可以確認輸卵管的通暢。男生的部分,基本就是精液檢查,確認精子數量、活動量、型態,若偏低於就可能表示不利生育。黃郁書醫師表示,檢查確認後才知道醫療上的幫助要做到什麼程度。比如說是不是只要使用排卵藥及搭配超音波或抽血評估準確的排卵時間就好,還是需要更進一步做人工受精或試管嬰兒。

諮詢醫生 / 黃郁書

學歷:長庚大學醫學系

經歷:臺北榮民總醫院生殖內分泌不孕症科研究醫師

臺北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主治醫師

現任:台安醫院生殖中心主治醫師

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