文章分享
快生產了！妳準備好了嗎？產前30天，常見待產問題總整理
7 月
文章出處：嬰兒與母親
作者： 湯佳珮
發表日期：2021-06-17
待產包要怎麼準備？真陣痛、假陣痛如何區別？產前出血，如何分辨正常與異常？如果產檢醫院與生產醫院不同，何時要從產檢醫院轉到生產醫院？一個人去醫院待產好不好？生產時如何用力？
待產包內容物有哪些？待產、生產時有哪些事要注意？
待產包內容物清單
亞東紀念醫院婦產科陳奐樺醫師提供以下待產包清單，以供參考：
什麼時候要轉到生產醫院？
如果產檢醫院與生產醫院不同，懷孕幾週時要從檢查醫院轉到生產醫院？其實沒有特殊限制，因人而異，但要記得將「孕婦健康手冊」與「產檢紙本報告」帶到生產醫院供接生醫師參考。
雖然沒有週數限制，不過陳奐樺醫師建議，28～32週最好就要轉到生產醫院，建議不要太晚才轉院。尤其如果是要剖腹產的孕婦，因為要跟醫師提早預約剖腹產的時間，最好不要太晚才轉院。以陳奐樺醫師來說，她習慣在32～34週會開始預約剖腹產的時間（但每個醫師的習慣不同），萬一有人要看時辰剖腹，要先確認醫師是否有空檔可預約。
如果有異常問題，例如：前置胎盤、胎兒生長遲滯、胎兒先天異常…等，建議要盡早轉診，因為不只婦產科要準備，小兒科／外科醫師也可能要及早準備。
什麼時候要去醫院待產？
自然產的孕婦，在出現產兆時要去醫院待產；剖腹產的孕婦，如果出現產兆，也必須就醫。如果沒有出現產兆，大多是在約定剖腹產的前一天入院，但要先等醫院通知當天幾點報到（少數情形萬一沒床位，有可能會等剖腹產當天早一點來報到）。
真假陣痛如何區別？
「真陣痛」是規律性宮縮、腹痛，通常一次陣痛維持60～90秒會緩解，過幾分鐘又痛，不斷循環。陣痛時大多非常疼痛，無法好好走路（有些人只會感到腰很痠）。真陣痛是肚子整個很緊繃，也因胎頭壓迫而可能有便意感。
「假陣痛」則是腹痛沒有規律性、痛的程度仍可忍受、痛的位置可能會跑來跑去不固定、休息會改善疼痛。
抵達醫院後的流程？
各醫院的自然產與剖腹產流程，皆可能會與其他醫院稍有差異，請以各醫院的流程為準。以亞東醫院為例，「自然產」產婦不用掛號，攜帶健保卡、孕婦健康手冊、住院單、待產包，直接去產房評估即可。產房護理師會內診確認是否已進入產程，通常是子宮頸開3公分或破水就收住院。入院後，初產婦平均大約8～20小時生產（也有少數人生較快），經產婦生較快，則不一定多久生產。
至於「剖腹產」的流程則與一般手術相同（但如果剖腹產約定的時間還沒到，產兆卻先出現了，則要先去產房評估）。預定剖腹產的產婦接到醫院通知可入院時，要到住院登記處跑流程，也要抽血、量血壓、量身高與體重，再去病房。
一個人待產，怎麼辦？
陳奐樺醫師非常不鼓勵自己一個人待產。因為陣痛時，無法自我照顧；如果已經施打減痛分娩，下半身會無力，無法自己下床活動。最好是老公或親友1人陪同照料。
什麼時候可以打減痛分娩？
從前的觀念是：子宮頸開3公分才能施打減痛分娩，以免影響產程；但現在較新的觀念是：任何時間皆可施打減痛分娩，不會影響產程，也不會提升剖腹產比例。不過有些醫院仍會等開3公分再施打，依各家醫院醫師的意見而定。
產前出血，如何分辨正常與異常？
當子宮頸的黏液栓脫落，表示幾天～大約1週左右會生產（時間會因人而異），這就是產兆之一的落紅。正常的落紅（產前出血），是淡紅色或咖啡色，不一定有黏液，通常血量不多；但如果是像月經般的血量、一直流出，則不太對勁，可能是胎盤早期剝離或前置胎盤等異常問題（胎盤早期剝離大多會合併腹痛，任何週數皆可能發生；前置胎盤則通常是無痛性出血）。
自然產待產時，還可以吃東西嗎？
自然產待產時可以進食，但不建議吃太飽，建議大約吃5、6分飽即可，以免要生產時，如果吃太飽可能會想吐。待產時建議不要吃不好消化的食物或易產氣的食物，例如糯米、奶製品、豆製品等。其實，除非醫師有說要空腹（如果醫師發現產程不順，有轉剖腹產的可能，就會告知要禁食），否則皆可飲食。
生產時，如何用力？
想像「便祕要用力解便」般。子宮收縮、腹痛時，屁股不要往上縮，要往下用力。等肚子最痛時，配合子宮收縮，大口吸氣後，暫時憋住氣10秒往下用力。雖然有些人對閉氣用力有不同的看法，但目前醫院生產時，較多仍採暫時閉氣用力。
沒有宮縮時（沒有陣痛時），不要亂用力，以免白費力氣；如果只有便意感卻沒有其他症狀，也不要亂用力。
誰較容易急產？
急產是指孕媽咪從有陣痛到寶寶出生，整個產程短於3小時。急產的發生原因包括子宮頸閉鎖不全、早期破水、經產婦等，可能和媽咪的個人體質、懷孕胎次（二胎以上）有關。一旦有破水、或是曾經急產過、或是子宮頸閉鎖不全的孕婦開始陣痛、或是第二胎以上的經產婦規則陣痛，建議就醫。
什麼時候要催生？
如果過了預產期仍沒產兆，通常會要催生；另外，也要評估母胎當下有沒有特殊狀況，例如：胎兒生長遲滯、或胎兒過大、或胎動減少等，如果醫師評估有風險，就可能會催生；如果催生3天仍失敗，就會改成剖腹產。
更多精彩內容請參考：【嬰兒與母親】2021年6月號
*本網站所發表之文章，均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益，若欲引用或轉載網站內容， 請與本公司來信接洽，違者將依法處理。聯絡信箱：webservice@mababy.com
原文網址:https://www.mababy.com/knowledge-detail?id=12086
