什麼時候生第二胎比較好?婦產科醫師的4個專業建議

文章出處:嬰兒與母親

作者: 湯佳珮
發表日期:2021-01-04

想要生兩胎,究竟兩胎之間的間隔要多久比較好?

「何時生第二胎」要考慮哪些問題?

1.媽咪的年齡

木生婦幼診所副院長陳星佑表示,如果媽咪的年齡較大,會影響受孕率,懷孕後可能的併發症也較多。如果媽咪未滿34歲,建議產後間隔1年半~2年再懷第二胎;如果媽咪已滿34歲以上,建議兩胎至少間隔1年以上。

2.媽咪的身體復原狀況

雖然產後子宮本身只要1個半月~2個月即可復舊,但產後無論傷口疼痛、照顧寶寶疲憊等各種因素,都需要較長時間休息;如果太早再懷孕,無法好好休息讓身體與傷口復原,再次懷孕後,流產、早產的機率也會提升。

3.家庭與工作環境

如果沒有家庭支持、保母幫忙照顧小孩等,太快再懷孕會很累,媽咪得到產後憂鬱症的機率也會增加;工作環境如果不便擠奶,也會是一個考驗。

4.大寶的接受度

有些大寶會爭寵,行為也會退化。建議讓大寶參與媽咪懷孕的歷程,並一起幫忙照顧小寶。

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太快再懷孕的風險?

上一胎自然產

如果產後6個月內再度懷孕,第二胎早產、胎盤早期剝離、胎兒體重過輕、媽咪貧血的機率都會提高。這是因為媽咪的身體還沒復原、營養素在哺乳時又被大寶吸收掉較多所致;此外,如果產後6個月再懷孕,但媽咪還沒瘦下來,得到妊娠糖尿病的機率也會提升。另外,也要留意有無早產徵兆,一旦有出血或腹痛症狀,應盡快就醫。

至於孕期可否哺乳?則因人而異。如果有出血或腹痛症狀,就不宜再親餵母乳。因為親餵母乳會刺激乳頭,子宮收縮的機率會提升;如果沒有特殊症狀,則仍可哺乳,但要多補充營養(尤其懷孕初期葉酸最重要),一旦有不適症狀,則應暫停哺乳。

上一胎剖腹產

除了上述「上一胎自然產」的問題「全部都可能會有」外,上一胎剖腹產者還會再多增加「上一胎手術傷口可能會破裂」的風險,尤其是懷孕後期較易發生。因此如果有腹痛症狀,也要盡早就醫。此外,建議孕期最好不要抱大寶,尤其有腹痛或出血症狀者。

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如果超過5年才懷下一胎,媽咪得到子癇前症的機率可能會增加

兩胎隔太久,好不好?

相反的,如果太慢才懷第二胎,這樣好嗎?有研究指出,5年內再懷孕都適宜,如果超過5年才懷下一胎,媽咪得到子癇前症的機率可能會增加,但目前成因不明。

二胎不孕的4個原因

想生第二胎,卻遲遲未受孕,為什麼?以下為常見4個原因:

1.密集與規律的哺乳(全母乳),可能使排卵延遲。

2.身體疲憊或育兒太累,身體狀況未恢復。

3.哺餵母乳會改變身體荷爾蒙,使陰道乾燥,可能會因為性交疼痛而使性慾下降,性行為頻率減少,當然也會導致受孕率降低。

4.隨著年齡增長,卵巢功能會逐漸衰退,較易不孕。

哺乳期能完全避孕嗎?

不一定。根據統計,每年仍有大約4%的人在哺乳期間懷孕。因此如果不想太快再懷孕,哺乳期發生性行為時,仍要有避孕措施,例如戴保險套或滿月到產後3個月使用避孕器。

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「兩胎生完再一起減重」好嗎?

陳星佑副院長認為這是「不可行」的做法,容易使體重減不下來。懷孕標準體重增加大約11公斤左右。如果孕媽咪整個孕期增加了11公斤,扣掉產後較快消失的大約9公斤體重(胎兒、胎盤、臍帶、羊水、懷孕時新增的血液及體液等,全部相加大約9公斤左右),這表示產後仍有2公斤體重在身上,如果是全母乳哺餵,較易成功瘦身;但如果媽咪沒有哺乳又太快才懷孕,體重較易減不下來,所以還是建議產後1年半~2年再懷孕最妥當。

 

更多精彩內容請看:【嬰兒與母親】2021年1月號

 

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