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產後30天坐月子日程表→哺乳、育兒、身體護理，完整解析！
10 月
文章出處：嬰兒與母親
作者： 編輯部
發表日期：2020-09-22
為何妳需要規劃月子作息？
懷孕是一項令人喜悅的過程。第一胎的孕媽咪，在孕期依然過著兩人生活，被家人和準爸爸百般呵護，孩子一落地，馬上從喜悅轉變成責任，容易讓很多媽咪不知如何是好。陳燕菁護理長表示，生育對女性改變較大，第一個改變是角色轉換，要從單身或孕婦時期備受呵護的小姐，轉變成一手奶瓶一手尿布的全能媽咪，常令許多媽咪覺得措手不及。
再來是母乳哺育的挑戰。蔡可欣醫師指出，產後脹奶或沒奶都十分困擾新手媽咪。大部份產婦產後一開始可能沒什麼乳汁，約莫2、3天後開始覺得胸部會脹，這時候可試著按摩胸部，或是感覺胸部脹時用手擠擠看，看能不能擠出一點初乳。乳汁多寡與個人體質和飲食有關係，產婦須多補充湯湯水水的飲品，雖補充水份不見得會有很多乳汁，但水份攝取不夠，乳汁就易缺乏。哺乳和育兒皆考驗著產後媽咪的體力，一個順暢的月子作息規劃不可或缺，可助媽咪一臂之力。
產後問題多 媽咪手足無措
除了哺乳與育兒的問題外，媽咪須要面對的，還有產後傷口的問題。蔡可欣強調，有打無痛分娩的媽咪，剛生產完可能暫時不會感到疼痛，但當麻醉藥漸退後，便開始覺得下體腫脹不舒服、坐立難安。建議躺著休息，屁股不要用力，並別讓骨盆腔施力過多。如果須要坐著，盡量坐在軟墊上。此外，若覺得傷口腫脹難受，可先冰敷，待之後傷口會漸漸消腫疼痛感就會減輕。
另一方面，剖腹產媽咪因有麻醉的關係，大概須要平躺8至10小時，這期間產婦除了子宮收縮痛，還有肚皮傷口痛。而且，不管自然產或剖婦產媽咪，都可能於產後1至2天碰到排便的問題，這是因為待產時吃得少，生產完後又臥床休息、沒有走動，加上肚子不敢太用力，所以產後幾天易排便不順，這時醫師會鼓勵媽咪多吃蔬果，如果再不行的話可請醫師開一些軟便劑。還有，有些媽咪體質不適合吃生化湯之類的中藥，若食用中藥、含酒或麻油湯品後，發現有異常出血，要特別小心並中止服用。
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基本技能產前學 月子作息才順
「工欲善其事，必先利其器。」產後問題多如麻，上述問題只是冰山一角。媽咪在擬定月子作息規劃的同時，若能於懷孕時先學好月子期間會用到的基本技能，必能度過一個從容、舒服的月子時光。
陳燕菁認為，生產完很累，媽咪可先於產前了解母乳和育兒的知識。各醫院都有衛教師可供諮詢，並可參加媽媽教室，學習相關知識。建議孕媽咪，邀請準爸爸一起參與母乳哺育實作課程，因在餵母乳部分，準爸爸是很大的支持系統和幫手，且照顧小孩是父母共同的工作，不是媽咪的責任，準爸媽可一起學習如何餵母奶、讓寶寶正確含乳，以及餵奶會發生哪些特殊狀況等。有些課程會使用娃娃教具輔助，教導爸爸如何抱寶寶，產後親子同室時，爸爸就可幫忙抱寶寶給媽咪餵奶。
另外，照顧新生兒最基本的工作是換尿布和洗澡，以及觀察嬰兒哭鬧原因並安撫，這些爸媽都可預先於孕期進行學習。陳燕菁說明，新生兒哭鬧有多種原因，可能是腸絞痛、尿濕或尿布疹、身上紅疹或是肚子餓等，爸媽對常見照護問題要有基本認識，寶寶一出生才不會慌亂，導致月子期間又忙又累。
選擇最適合妳的月子方式
坐月子的方式有許多種，可選擇去月子中心，或是在家坐月子，在家坐月子還包括請自己媽媽或婆婆幫忙、請月嫂、訂月子餐等，各種方式各有利弊，沒有絕對好壞，最適合自己就是最好的坐月子方式。在家坐月子要先想好誰幫忙煮月子餐，若訂月子餐也要有人幫忙熱飯菜，以及家事有人幫忙做，才不會疲憊不堪。若是爸媽公婆幫忙，也要衡量長輩有無經驗及可幫忙的程度，別到時候還是得自己來，亂了月子作息規劃。
蔡可欣表示，在家坐月子的優點是比較方便，生活用品不必搬來搬去，親戚朋友探訪、看小孩較有彈性。缺點是媽咪要預先規劃好所有事項，有可能發生什麼都要自己來的窘況。若無人幫忙照護新生兒、做家事，建議還是選擇月子中心。但月子中心要提早訂，且收費較高，並會管控訪客，因此有些長輩親戚會對不能隨意看寶寶頗有微詞，這些都是下決定前須考量的因素之一。
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規劃作息這樣做 坐月子超輕鬆
寶寶還沒出生時，準爸媽可先想想生產後在醫院休養，以及在月子期間，要選擇親子同室或親子不同室，兩者差別主要是寶寶要在媽咪房裡，或交由嬰兒室護理人員照顧。以下為親子同室月子作息規劃建議，在醫院、月子中心、家中都適用。
超完美親子同室月子規劃
08:00早餐時間
有寶寶的新生活啟動！媽咪起床、盥洗，吃早餐與吃藥。
09:00餵奶時間
把自己準備好後，就開始哺餵寶寶吧。
09:30休息時間
餵完母奶，換爸爸或家人照顧寶寶，媽咪可去解尿，並用生理沖洗瓶裝煮沸過的溫水，沖洗會陰部傷口。之後媽咪可跟著寶寶休息或讓自己放鬆一下。
12:00餵奶時間
餵完奶，再把寶寶放回小床睡覺。
12:30午餐時間
產後要多喝湯湯水水的飲品及多喝水，喝完之後記得上廁所，並沖洗會陰部傷口，以及吃藥。
13:30午睡時間
爸爸上場！換爸爸或家人照顧寶寶，抑或是爸爸用餐媽咪顧寶寶，模擬在家用餐、兩人分工的情況。若爸爸可以幫忙，此時媽咪就偷空午睡一下吧。
15:00運動時間
動一動！產後隨時可做凱格爾運動。並提醒媽咪，自然產媽咪可做乳部運動、深呼吸運動和抬腿運動，幫助促進循環、產後恢復。剖腹產媽咪當麻醉藥退後，因不敢呼吸、不敢動，喉嚨會有點痰，可在身上抱一顆枕頭，重覆做咳嗽、深呼吸的運動，有助於身體慢慢坐起來。運動完來吃個點心，補充能量。
15:30餵奶時間
寶寶餓了，可以餵奶囉！
16:00放鬆時間
寶寶去洗澡囉！此時是醫院或月子中心嬰兒室的寶寶洗澡時間，在家坐月子可請家人幫寶寶洗澡。媽咪可趁這空檔吃點心、小睡，或者看書、看電視。讓自己心情放輕鬆、吃好、睡好，乳汁才會源源不絕。
18:00晚餐時間
媽咪快樂吃晚餐、吃藥時光。
19:00餵奶時間
寶寶哭了，準備餵奶囉！
19:30走動時間
爸爸顧小孩，媽媽在病房、房間走動一下，伸展一下筋骨。
20:00點心時間
吃個晚點心，補充一下餵奶能量，順便上個廁所。
21:00洗澡時間
傳統觀念不能洗澡，乃因從前水質不夠乾淨，而且浴室大多不在房裡，走出去會吹到風，容易感冒。現在不管是自然產或剖腹產後都可以洗澡，一方面生產會流很多汗，另一方面身上仍殘留許多血水和消毒劑，洗一洗較乾淨。
22:00餵奶時間
睡前可讓寶寶吃飽一點，晚上不易起來哭鬧、討奶。
23:00就寢時間
忙碌又充實的月子一天結束，好好睡覺、養足精神，準備迎接明天的挑戰。
諮詢／部立雙和醫院附設產後護理之家護理長 陳燕菁
整理／游資芸
親子同室餵母奶最方便
親子同室，從前又稱母嬰同室，更名是為了強調家庭的概念，不只有母親與嬰兒。陳燕菁認為，親子同室有三大好處，包括增加親子時光、可餵母奶、媽咪能獲得休息。值得一提的是，寶寶在親子同室下，會較有安全感，若寶寶在嬰兒室和房間之間推來推去，易產生不明原因哭泣的狀況，尤其在嬰兒室裡，只要有寶寶哭，其他寶寶也會跟著哭，寶寶情緒容易不安穩。
事實上，親子同室的媽咪與寶寶，24小時都在一起，寶寶肚子餓時隨時可餵母奶，加上房間裡有床和椅子，坐餵或躺餵都十分便利。由於自然產產後，會陰部有傷口，而剖腹產產後，腹部有傷口，在醫院嬰兒室中坐著餵寶寶，可能會很不舒服，且坐久血液循環不好，容易產生水腫的問題。另外，剖腹產傷口疼痛，可考慮橄欖球式哺乳法，較不會觸及傷口。
寶寶同房 可以親餵、躺餵為主
陳燕菁強調，月子期間盡量以親餵母乳為主。一出生就親餵寶寶，不但可訓練寶寶含乳，也能刺激初乳分泌。若出生後就請醫院杯餵寶寶，可能導致寶寶不會含乳，日後若想再訓練難度會增高。此外，建議寶寶出生後2週，應依照寶寶需求餵奶，因為寶寶剛出生，奶量尚在建立階段，寶寶無法一次全部喝完需求的奶量，一般寶寶約3至4小時餵一次奶，剛出生有時2小時就須要餵一次。若選擇親子同室親餵寶寶，能按寶寶需求哺餵，讓寶寶想喝就能喝，情緒不但較穩定不易哭鬧，同時也省去擠乳、洗奶瓶、消毒奶瓶的時間，媽咪同時能得空吃飯、睡覺、運動，甚至幫寶寶拍照、錄影等。而且親子同室又親餵的媽咪，較不會有乳腺炎的問題，因為寶寶在身邊，一天吸吮的次數可能大於12次，乳線不易阻塞。
另一方面，選擇親子同室，因為房內只有爸爸，因此媽咪白天或晚上睡覺時，可選擇以躺餵的方式哺餵寶寶，可先餵一邊乳房，等寶寶吸完、放開後，再餵另一邊乳房。由於餵奶是很放鬆的狀態，很多媽咪時常邊餵寶寶邊打瞌睡，但邊餵奶邊睡無法察看寶寶的狀況，此時若是躺著的狀態，就等於直接休息，對產後媽咪來說，這才是坐月子最放鬆的狀態。
親子同室 爸爸角色吃重
若是媽咪躺餵寶寶，餵奶餵到睡著，這時爸爸的角色很重要，要負責把寶寶放到小床上。寶寶與媽咪必需同室不同床，以防媽咪翻身時壓住寶寶呼吸道，造成窒息。若寶寶睡覺過程中哭鬧要喝奶，爸爸再將寶寶抱回給媽咪餵奶。
雖然剖腹產媽咪大都選擇親子不同室，但其實剖腹產也適合親子同室，只要爸爸的支持系統夠強大，親子同室對剖腹產媽咪也不是問題！陳燕菁解釋，由於媽咪產後需要24小時尿管，加上傷口疼痛，只要稍微動一下都會痛，但如果此時媽咪選擇讓寶寶喝配方奶，或是將母乳擠出來給寶寶喝，很可能面臨寶寶不會含乳、媽咪脹奶、乳腺阻塞等問題。若剖腹產媽咪選擇親子同室，爸爸必須把寶寶抱給媽咪，並協助媽咪側躺、寶寶側躺，讓媽咪乳頭大概對準寶寶人中位置，如此一來，寶寶嘴巴一張開，便可直接吸乳。
哺乳有助剖腹產媽咪子宮收縮
剖腹產媽咪產後給寶寶吸乳，對母體也有好處，腦下垂體會分泌催產素，一來可分泌乳汁，二來有助於子宮收縮，對子宮復原有幫助。陳燕菁指出，剖腹產後不能按肚子，通常須吃子宮收縮藥劑幫助子宮收縮，但產後立刻哺乳，便能有子宮收縮的功效。但爸爸要支持並幫忙抱寶寶和照顧寶寶，爸爸此時期的協助，也可增加將來照護寶寶的能力。
陳燕菁表示，以往剖腹產產後要躺24小時，現在觀念是回病房後便可翻身，若傷口疼痛，可考慮用不同姿勢哺餵寶寶，產後以不同姿勢餵母乳，會降低乳頭的壓力，可讓每條乳腺都很通暢，坐著、躺著、側著任何姿勢皆可，只要寶寶含乳姿勢正確、媽咪感到舒適即可。
然而，每個寶寶氣質不同，也並非每位媽咪的身體狀況和個性皆適合親子同室，蔡可欣坦言，新生兒作息常晝伏夜出，要哭、要醒皆無法控制，如果寶寶狀況穩定還好，但若是不好帶，一直無理由哭鬧不休，而爸媽生產前學習照護嬰兒技能又不足，選擇親子同室可能會很累。此時，可考慮以下親子不同室的作息規劃，讓嬰兒室護理人員來照護寶寶，媽咪獲得較佳的休息品質。
超完美親子不同室月子規劃
08:00早餐時間
月子生活的一天開始囉！媽咪伸一伸懶腰，準備起床、盥洗，吃個早餐，並乖乖吃完醫師開的藥。
09:00餵奶時間
把自己準備好後，媽咪前往嬰兒室餵寶寶，或是請爸爸抱寶寶給媽咪餵，當然也可以請嬰兒室護理人員瓶餵配方奶或母乳。瓶餵媽咪這個時間也去看一下寶寶、接觸寶寶，與寶寶培養感情。
11:00休息時間
媽咪擠奶或休息時間，有空記得沖洗一下會陰部的傷口。在家坐月子的媽咪，需要有家人幫忙照顧寶寶和料理家事、三餐，有些高需求寶寶須要抱、哄，有家人的支援，月子才能充分休息。
12:00午餐時間
媽咪吃午餐和吃藥囉。
13:00餵奶時間
準備出發去餵寶寶，去看看寶寶現在正在做什麼？
14:00 午睡時間
寶寶吃完奶很滿足地睡著了，媽咪也可以回房間休息小睡一下。
15:00運動時間
起床後房間做一做輕鬆的運動，有助於身體與身材恢復。做完運動再吃個午間點心，補充一下能量。
17:00餵奶時間
媽咪休息足夠後，寶寶差不多也餓了，準備再出發去餵寶寶，並抱一抱寶寶，培養感情。
18:00晚餐時間
餵完寶寶，媽咪回房間覺得飢腸轆轆，剛好月子餐點送來，準備大快朵頤！
19:00洗澡時間
吃完晚餐，休息一下，追個劇、看本書都可以，放鬆、消化一下再去洗個澡。
20:00餵奶時間
寶寶好像又餓了，剛好媽咪也想寶寶了，再出發去餵寶寶。
22:00睡覺時間
晚上寶寶就交給嬰兒室護理人幫忙照顧，媽咪可把母乳擠出來交給嬰兒室，或是請護理人員餵配方奶。媽咪由於須擠奶出來餵寶寶，晚上每4個小時要設鬧鐘起來擠奶，以防奶量減少或乳腺阻塞，因此媽咪要早點睡。
諮詢／臺安醫院婦產科主治醫師 蔡可欣
整理／游資芸
家中親子不同室 須家人支援
親子不同室與親子同室月子方式大不同，親子同室是媽咪24小時照顧嬰兒，而親子不同室，需要爸爸或家人、月嫂全程幫忙，或者入住月子中心請嬰兒室協助。其中在家坐月子的媽咪，尤其須要先規劃、確認好，有家人可以做家事、洗衣服、拖地，並可擔當產婦休息時照顧寶寶的重責大任，否則屆時容易手忙腳亂，無法好好休息調養。
瓶餵寶寶後 拍嗝很重要
由於親子不同室寶寶瓶餵機會較多，陳燕菁提醒，奶嘴較乳頭口徑較小，較容易吸到較多空氣，喝配方奶相較喝母奶也容易產氣，因此喝完奶一定要拍嗝。喝完奶半小時內，可讓寶寶側躺或稍微躺高一點。媽咪也要學習如何隨著寶寶體重去增加奶量，若寶寶還沒到餵奶時間就哭鬧，也應該思考增量，而不是縮短餵食時間。
月子期間貼心小叮嚀
此外，坐月子時還有幾點小叮嚀，提醒媽咪小心注意。
提醒1：產後不要憋尿
有了寶寶後，由於寶寶隨時會哭，媽咪常無法好好上廁所，加上產後會陰部有傷口、惡露，因此媽咪容易泌尿道感染，尤其在悶熱情況下，更容易增加危險因子。所以產後盡量不要憋尿，並要多喝水、多解尿，且時常沖洗會陰部傷口、在情況允許下洗澡。
提醒2：隨時觀察寶寶氣質
陳燕菁說明，由於每個寶寶氣質不同，媽咪在月子期間學習照顧新生兒的過程中，可伺機觀察一下自己寶寶的特質。例如，有些寶寶想要喝奶時，會出現咬手指、轉轉頭或哭鬧焦躁的徵兆；有些寶寶尿濕時，會忽然發出尖叫的聲音或是腳一直踢；有些寶寶躺久想換方位，可能會瞬間哭得非常大聲，因為寶寶不會翻身，只能以哭的方式表達。每個寶寶個性不同，只能透過爸媽多去接觸、觀察寶寶才能得知，這些都可於月子期間學習、成長。
提醒3：小心產後憂鬱
最後，媽咪必須注意產後憂鬱的前兆。陳燕菁強調，產後兩週內有2%至10%的機率發生產後憂鬱症，並有一半以上媽咪容易產生負面的情緒。因為懷孕的喜悅在生產後，彷彿就停止，取而代之的是照顧新生兒的責任，以及哺餵母乳的無助和徬徨。此時，爸爸的角色十分重要，爸爸的支持，可幫助減輕媽咪的壓力，且順利度過難關。同時，也要提醒媽咪，有快樂的媽咪，才有開心的寶寶！祝福所有產後的媽咪，輕鬆做好月子作息規劃，愉快地展開有寶寶後的全新生活。
