產後惡露排多久才乾淨？５重點照顧私密處

產後對女性而言，最重要的就是要把惡露排乾淨，該如何觀察分泌物、做好這時期的陰道護理呢？

正常的產後分泌物

產後分泌物指的就是惡露。惡露是子宮內殘留的胎盤與胎膜組織、血塊等，產後藉由子宮收縮自然排出。生產後，惡露會持續大約5～6週。前3、4天會有「血性惡露」，像月經的量，有血腥味，可能會掉出一些胎膜組織，每2、3小時要更換一次衛生棉或產褥墊。到了產後1～2週左右，此時的惡露為「漿性惡露」，顏色變成咖啡色或粉紅色；直到產後2週左右，惡露會變成黃色或白色，量變得比較少，進入「白色惡露」的階段，直到產後5、6週，惡露會完全排乾淨，然後就會恢復成產前狀態。產後6週之後，如果分泌物呈黃綠色、或有腥味、或陰部搔癢，就有感染性陰道炎的可能。

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異常的產後分泌物

產褥期，也就是惡露排出的時期，細菌與黴菌等會隨著惡露排出體外； 如果惡露已經變成咖啡色或粉紅色、甚至是黃色或白色，突然又回到一開始的鮮紅色，或是變得很多、甚至有血塊，那就是異常的現象，應回診請醫師確認。通常是因為活動量多、或壓力大、有胎盤組織殘留、或子宮收縮不良等原因所致。

產後3、4天內，即使惡露本來就應為鮮紅色與量較大，還是要觀察是否有以下這些異常現象：

* 如果血塊像雞蛋那麼大，就是不正常的現象，應就醫。

* 如果有發燒，可能是感染所致，應就醫。

* 如果還不到1小時，就必須更換產褥墊或衛生棉、或是有大量血塊排出，可能是子宮收縮不良或其他原因所致，應盡快就醫。

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產後如何照顧陰道，避免產後分泌物異常？

* 不建議使用衛生棉條，以免不慎把細菌帶入陰道造成感染。建議用產褥墊或衛生棉。

* 應勤換產褥墊或衛生棉，一濕了就換，或是2～3小時更換一次。

* 觀察惡露量與顏色變化。

* 無論是自然產或剖腹產，產後的前3、4天必須做子宮按摩！之後的1、2週內，隨時一想到就摸摸看子宮有沒有軟軟的，如果軟軟的就要按摩子宮，直到子宮變硬為止（像額頭那麼硬），以藉由子宮收縮來排出惡露。尤其是惡露量多時更要按，就算按了會痛，也還是要按。

* 以俗稱「小可愛」的陰道沖洗瓶裝煮過的溫開水，每次如廁後「由前往後」沖洗外陰部，記得要用衛生紙輕輕按乾，再墊上產褥墊或衛生棉。大小便都要沖洗外陰部，或是每次更換產褥墊時都要沖一下，直到產後5、6週惡露乾淨為止；但不要灌洗陰道內部。

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產後復原 一般女性的分泌物

生理期結束後，分泌物只會有一點點；排卵期前後，則有蛋清狀分泌物。有些人可能有一點點出血，大多為排卵性出血，大約維持3天左右。排卵後直到下次月經來時，分泌物會開始變得較濃稠。

完整文章內容請參考：【嬰兒與母親】2020年9月號。

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