夫妻倆都別疏忽！懷孕前、生產完，哪些檢查必須做？

孕期前後檢查是常被忽略的健康檢查，夫妻在身體狀況較佳的情況下懷孕，孕育出健康寶寶的成功率較高，而媽咪們產後也因為全心照顧寶寶，容易忘記要回診。到底孕期前後有哪些重要的檢查需要做呢？我們一起來看看吧！

孕前檢查

男生檢查項目有哪些？

亞東紀念醫院婦產科陳奐樺醫師表示，男生的孕前健康檢查分為四個部分：

*抽血：血液常規檢查，會檢查有無海洋性貧血、愛滋病與梅毒等。

*尿液檢查：檢查尿蛋白與尿糖等，了解泌尿系統是否損傷或發炎及功能異常等。

*基本身體檢查：量身高、體重、血壓，也詢問健康史，例如有無抽菸、喝酒、吃檳榔、有無家族史或慢性病。

*精蟲分析：在醫院的取精室或在家自行取得精液（醫院會給裝盛精液的容器，但精液必須在1小時內送到醫院）。醫院會再從精液中分析精蟲數量與活動力等。

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女生檢查項目有哪些？

男生所做檢查項目，女生也都要做，尤其是梅毒與愛滋病檢查更要做，因為這兩種病毒也會傳染給寶寶。感染先天性梅毒之胎兒有一半機率會胎死腹中，即使出生後也容易有肝脾腫大、心臟與腎臟病變等問題，寶寶的智力也會被影響；至於感染愛滋病，則會使寶寶的免疫力低下，容易遭受其他病原體入侵，導致伺機性感染與出現免疫相關的腫瘤，不可不慎。所以一旦檢查出夫妻有感染梅毒或愛滋病，必須先治療，再做懷孕打算（梅毒可治癒；愛滋病雖然不能治癒，但可能可以把病毒的活性降低）。

除此之外，女生還有以下其他項目檢查：

*確認有無德國麻疹抗體：如果懷孕初期感染，有很高的機會胎兒會受到感染，其中有超過1／4的寶寶會產生先天性德國麻疹症候群，造成多項先天畸形，會建議女生先打疫苗，1個月以後再備孕。

*確認有無水痘抗體：如果懷孕中期感染水痘，會有1～2%機會產下先天性水痘症候群（視網膜炎、腦皮質萎縮、水腎、皮膚及下肢萎縮）的嬰兒；生產前5天或生產後2天之內出現水痘皮疹，會有50%機會產下新生兒水痘症（腦膜炎及肺炎）的嬰兒，所以也會建議女生先打疫苗，1個月以後再備孕。

*其他項目：有些縣市會多做其他項目檢查，例如：台北市補助甲狀腺刺激素檢查、披衣菌抗體檢查；台中市補助檢查糖化血色素與子宮頸抹片檢查；桃園市補助檢查紅斑性狼瘡；新北市補助有海洋性貧血家族史者，可檢查血色素電泳。其他縣市如果要檢查這些項目則需自費。

孕前檢查有補助嗎？

陳奐樺醫師指出，目前只有台北市、新北市、桃園市、台中市、嘉義市的衛生局有補助「婚後孕前健康檢查」。台北、新北、桃園、台中是全額補助，不限名額；嘉義則是一年只補助10人，採最高補助1千元。詳情以各縣市政府衛生局的公告為準。

孕前檢查費用多少？

陳奐樺醫師指出，自費費用則為女生大約2千元左右，男生大約800～900元左右。不過仍請以各家醫療院所的收費標準為準。

什麼時候要做孕前檢查？

建議在準備懷孕前半年～1年做孕前檢查。有些人可能會問：「想要懷孕，一定要做孕前健康檢查嗎？」其實還是看個人意願，基於優生保健的觀念，在夫妻身體狀況較佳的情況下懷孕，孕育出健康寶寶的成功率較高，所以還是建議最好要去做檢查。

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產後檢查

陳奐樺醫師表示，「產後檢查」基本上等於「產後回診」，主要評估產後恢復狀況，大多是健保給付，除非是女性未滿30歲、而且想做抹片檢查，才需要自費。

剖腹產產後檢查項目？

*第一次回診：出院1週後必須回診，看肚子傷口的恢復狀況。少數需要拆線者，也是此時回診。

*第二次回診：產後6週後必須再回診，看子宮恢復的狀況、惡露量、傷口，並且給予產後衛教（例如：避孕或懷下胎準備等），30歲以上可同時免費做子宮頸抹片。

自然產產後檢查項目？

出院6週後回診，觀察會陰傷口的恢復狀況。如果沒問題，近期可能就只需回診這一次，依醫囑而定；但如果自然產會陰傷口裂得比較大、裂到肛門，則可能需要多回診幾次。

什麼情況下，產後須提前回診？

*紅腫熱痛或流膿或發燒：如果傷口紅、腫、熱、痛，或是甚至流出膿等分泌物，或是發燒，則應立刻回診，可能有感染之虞。

*惡露變化異常：如果惡露本來已經減少、顏色也已經變淡，突然量又變多、而且顏色變得鮮紅，則應立刻回診，可能是傷口感染、或是藥物使用不當等緣故。此外，產後如果立即吃含酒的食物，或吃當歸、人參，都可能會影響子宮收縮而導致大出血。如果要吃，至少應等產後1週後再吃，或是都不吃更安全。

陳奐樺醫師表示，產後由於忙於照顧新生兒與坐月子，很多媽媽可能會忘記去醫院回診，但為了掌握媽媽的健康狀況與復原情形，最好還是要記得按照醫囑回診與追蹤。

 

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