孕期乳房脹痛怎麼辦?乳頭凹陷會影響哺乳嗎?一次搞懂產前產後的乳房問題!

作者: 許宜津
發表日期:2020-06-05

聽說懷孕胸部會變大、乳暈會變黑,甚至產後可能乳房下垂,這是真的嗎?塞奶了或想退奶怎麼辦?來看婦產科醫師怎麼說!

媽媽的身體因為懷孕會產生許多變化,除了肚子慢慢變大,胸部也會因為女性荷爾蒙的刺激,或產後因應哺餵母乳而有不同的改變及挑戰…

懷孕初期乳房脹痛怎麼辦?

懷孕初期乳房可能會腫脹、疼痛,台北慈濟醫院婦產部曾倫娜主治醫師建議,可以穿寬鬆的衣物、選擇無鋼圈內衣或是運動內衣,若很不舒服也可以用毛巾熱敷乳房,睡覺要注意姿勢不要壓迫到乳房或是側睡並用枕頭墊著,以讓自己舒適為主。

乳房有血量分泌物,需尋求醫師檢查

懷孕中後期有些媽媽會注意到乳房有硬塊,曾倫娜醫師表示通常會是良性纖維,不用太擔心,另外乳頭可能會出現黃色、透明或是有點白色狀的分泌物,這是初乳屬於正常現象。

但如果乳頭分泌物會有血,就要照超音波確認乳房狀況。懷孕期間如果出現的乳房異狀,例如:皮膚開始紅腫、有像橘子皮的觸感,或如果過去乳頭是凸的,卻在懷孕期間凹陷,就要尋求醫師做檢查。

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乳房大小與哺乳的奶量並無相關

曾倫娜醫師表示乳房大小跟產後哺乳的奶量並不相關,影響奶量的主要原因是泌乳素腺體的多寡,可以讓寶寶儘早開始正確的吸吮,才是媽媽奶量充足的關鍵。

想改善乳房下垂,先來做胸部運動

乳房下垂跟產後哺乳沒有相關,因為孕期乳房變大,如果媽媽減少餵奶,則泌乳素腺體減少,此時原本在乳房的脂肪沒有填補上來,乳房看起來就會有明顯的萎縮,曾倫娜醫師建議平時可以做擴胸運動,鍛鍊胸肌,有機會能減少乳房明顯下垂。像是躺在床上,雙手張開平放兩側左右伸展,再伸直合十,早晚都做,各做五到十次。

若想降低乳房快速下垂的狀況,可以用間歇退奶的方式,逐步減少每天擠的總奶量,但是次數不要減少,讓乳房逐漸適應,有機會減少急速下垂的可能。

乳頭天生凹陷,一樣能哺乳

曾倫娜醫師表示,寶寶正確吸奶的方式是含住整個乳暈,因此即使媽媽乳頭凹陷,寶寶還是可以吸到奶水,如果擔心寶寶吸不到的話,可以用拇指及食指擠壓乳暈,稍微把乳頭擠出來,原則上乳頭凹陷並不影響寶寶吸奶。

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脹奶、塞奶時該怎麼辦?

脹奶?塞奶?怎麼辦,小心變成乳腺炎

曾倫娜醫師表示「脹奶」常見症狀就是紅、腫、熱、脹、痛,甚至會有硬塊,一般來說只要把奶水擠出,硬塊就會消失。如果哺乳或擠奶後,硬塊仍在,就可能是「塞奶」,可能是因為沒有定時擠奶,但是媽媽不會發燒。如果有很痛的硬塊,再加上發燒的話,就可能是乳腺炎了,建議尋求醫師協助。

改善脹奶可以讓寶寶吸奶水,或是定期擠奶,維持乳腺管通暢,若很不舒服的話,可以用熱敷的方式,讓乳房變軟再擠奶。若要預防乳房腫脹建議媽媽可以把握這四個原則:

1.寶寶越早開始吃母乳越好。

2.確定寶寶以正確的吸吮姿勢含住乳房,才能把該吸出來的奶水吸出來。

3.在寶寶想吃奶的時候就餵奶。

4.若是瓶餵的媽媽,記得要定時擠奶。

哺乳乳頭破皮怎麼辦?

乳頭破皮流血的話,曾倫娜醫師建議先風乾,並用乳汁或是羊脂膏塗抹,讓破皮處結痂,如果塗了羊脂膏,寶寶吸奶之前要記得先把乳頭、乳暈清洗乾淨,如果很嚴重的話,建議暫時不要親餵,改用擠奶器將乳汁移出。曾倫娜醫師也提醒,會有乳頭破皮的狀況可能是因為寶寶含吸乳汁的方式不正確,像是一直拉扯乳頭造成破皮,正確的含吸方式是寶寶含住整個乳暈,只要姿勢正確一般是不會有破皮的狀況發生。

自然退奶並不難,計畫性退奶這樣做!

最自然的退奶就是減少親餵的次數,曾倫娜醫師提醒親餵應到六個月之後,而四到六個月也是寶寶接觸副食品的時機點,這時因為增加了副食品,可以讓寶寶降低親餵的需求,自然就會漸漸退奶。曾倫娜醫師建議可以計畫性退奶,用一個星期或稍長的時間,逐漸減少哺乳或移除的奶水量,也比較不會有脹奶或乳腺炎的困擾。可以從三小時擠一次,慢慢變成五小時擠一次,之後就會自然退奶了。

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