打噴嚏的用處？

李坤美醫師說明，打噴嚏是保護自己的反射機制，當鼻黏膜受到異物刺激，鼻黏膜會收縮，神經傳導到大腦，傳遞「要把異物噴出」的訊號，呼吸肌肉會反射性地將鼻子內的異物噴出去，這就是打噴嚏。

噴嚏可以打多遠？

李坤美醫師解釋，打噴嚏時，會有相當多的飛沫同時噴出，肉眼雖然看不到，但會有5,000到數萬個以上的飛沫粒子，以相當快的速度噴出（每小時大約可達150～170公里），往四面八方飛散，射程一般大約為1公尺左右；但如果噴嚏打得很大力，最遠大約可以噴到2.5公尺以外的距離。噴嚏的內容物大多以鼻涕為主；如果是寶寶，除了噴嚏、口水以外，也可能同時會溢奶。

剛出生的新生兒，就會開始打噴嚏嗎？

李坤美醫師表示，剛出生的新生兒，就會開始打噴嚏。因為打噴嚏是自我保護機制，算是一種原始反射，而且寶寶的鼻腔窄、鼻子的通道較短，鼻腔內的空間比成人小，所以很容易先打噴嚏，然後因分泌物而可能導致鼻塞（但打噴嚏後，不一定都會鼻塞）。

寶寶打噴嚏，是感冒了嗎？

不一定。有一部分可能是感冒了（受到病毒感染生病），但打噴嚏有很多其他可能的原因，所以這兩件事並沒有絕對的關聯。打噴嚏不一定表示生病了，當然也不一定表示感冒了。而且也要評估是否合併其他症狀，例如：咳嗽、流鼻水與鼻塞等，有些寶寶也可能會發燒（不一定），感冒不分季節性，病程大約7～10天左右。

有些寶寶過敏也可能會有鼻塞與流鼻水等症狀，但不會發燒，有時候可能也會合併眼睛癢癢的，而且可能會有季節性或是常年性（例如秋冬季節交替，較易過敏，或是塵蟎、貓狗毛過敏），過敏也通常不會只有短暫幾天，這些都是與感冒症狀不同之處。

寶寶打噴嚏的常見原因？

*溫度：溫差變化較大時，就可能會打噴嚏。許多寶寶打噴嚏的原因與溫度有關。因為在子宮內的溫度相對來說比較穩定；出生後，外在環境的溫度變化大，尤其是清晨剛接觸到冷空氣時，就常會打噴嚏。而且6個月大以前（尤其前2、3個月），比較不會用嘴巴呼吸，通常都是由鼻子來呼吸。如果鼻子原本就有鼻塞，可能會使呼吸更大聲，但不一定真的生病了。

*濕度：空氣太乾也會打噴嚏。

*異物：例如：空氣汙染、二手菸、塵蟎、灰塵、貓毛、狗毛、花粉…等各種刺激物或過敏原，皆可能會引起打噴嚏的反應。

*病毒與細菌：如果接觸到病毒或細菌，有時候可能會先打噴嚏，打掉一部分的病毒或細菌，所以打噴嚏是自我防衛機制，有助於降低感染疾病的機率（但後續是否會生病，也要依免疫力與接受的病毒量多寡…等而定）。此外，以上呼吸道感染來說，最常見的感染來源為鼻病毒、腺病毒與呼吸道融合病毒；細菌則較少。如果是細菌感染，抗生素可有助於殺死細菌；如果是病毒感染，則主要需要藉由免疫力來殺死病毒，藥物通常只是症狀治療與舒緩。

*光線或其他特殊狀況：少數寶寶對較強的光線刺激也可能會打噴嚏；有些小孩吃冰也可能會打噴嚏。

如何預防與改善寶寶打較多噴嚏？

*環境不要太冷、太熱或溫差變化太大，溫度最好保持在25、26度左右較佳。

*寶寶不能在冷氣孔的正下方對著吹；電風扇也不能對著寶寶吹。

*如果先打了較多噴嚏、後來鼻塞了，可用毛巾沾大約30～35度的溫水來溫敷鼻腔，或洗溫水澡，讓鼻子吸入溫蒸氣。

*可使用除濕機，並將室內濕度設置在大約50～55%左右。

*大人請務必戒菸！即使在室外抽完菸再進入家門，衣服上也會帶著三手菸進來，都會影響寶寶的健康。

*大人亦可輕輕地用手指指腹按摩寶寶的鼻淚管（不能用指甲）。鼻淚管位於鼻翼的兩側側邊，可輕輕按摩。

*適度保持居家整潔，亦可考慮使用空氣清淨機。

*如果大人生病，必須戴口罩，以免傳染給寶寶；也可考慮讓寶寶戴口罩，不過較困難。

*平時要養成勤洗手的習慣。

*建議餵母乳，母乳的抗體較多。建議至少0～6個月餵母乳。

何時需要就醫？

如果寶寶打噴嚏不會影響到日常生活，食慾、睡眠與精神活力都正常，也沒有其他問題，不用特地因為打噴嚏而看病；但如果合併食慾與睡眠狀況不佳、沒有活力，而且可能合併發燒與其他症狀，則應就醫。

寶寶打噴嚏，要多加衣服嗎？

寶寶對溫度的調節不佳，打噴嚏有可能是因冷空氣刺激所致（冷空氣刺激是最常見的打噴嚏原因），但是不一定表示寶寶冷了，李坤美醫師認為不用因此而特別替寶寶再多加衣服與外套。

諮詢醫師 / 李坤美

學歷：長庚醫學院學士後醫學系

經歷：台灣兒科醫學會專科醫師

中華民國兒童胸腔醫學會專科醫師

中華民國腸胃及營養科醫學會專科醫師

臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科醫師

現任：臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師

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